Análisis cualitativo y cuantitativo para la comparación de métodos de evaluación del riesgo cardiovascular aplicados a los pacientes de monitoreo y seguimiento de la Unidad Vascular Cardiológica y Neurológica SAS

dc.contributor.advisor Daza Santacoloma, Genaro
dc.contributor.author Ruano López, Camilo Alfonso
dc.date.accessioned 2022-11-16T16:12:33Z
dc.date.available 2022-11-16T16:12:33Z
dc.date.issued 2022
dc.description.abstract Las enfermedades cardiovasculares son un amplio conjunto de patologías, que se posicionan como la principal causa de muerte en todo el mundo. Para determinar la probabilidad de desarrollar este tipo de patologías, se han propuesto múltiples modelos de predicción del riesgo, sin embargo, la falta de validación externa, así como sus características propias, imposibilitan la elección objetiva de un modelo predictivo. Con base en esta premisa, se buscó comparar los diferentes modelos de estimación del riesgo, aplicados a la población de la Unidad Vascular, Cardiológica y Neurológica, ubicada en la ciudad de Cartago, Valle del Cauca, a través de métodos de análisis de concordancia, identificando un bajo acuerdo entre los diferentes modelos comparados, reconociendo las diferencias en la elección uno u otro modelo y sus implicaciones en la distribución de los pacientes en los niveles de riesgo. spa
dc.description.abstract Cardiovascular diseases are a wide set of pathologies, which are positioned as the main cause of death worldwide. To determine the probability of developing this type of pathology, multiple risk prediction models have been developed; however, the lack of external validation, as well as its own characteristics, make it impossible to objectively choose a predictive model. Based on this premise, we sought to compare the different risk estimation models applied to the population of the Vascular, Cardiological and Neurological Unit, located in the city of Cartago, Valle del Cauca, through concordance analysis methods, identifying a low concordance between the different compared models, recognizing the differences in the choice of one or another model and its implications in the distribution of patients in risk levels. eng
dc.description.degreelevel Pregrado
dc.description.degreename Ingeniero(a) Físico(a)
dc.description.tableofcontents Índice general Índice general i Índice de cuadros iv Índice de figuras vii Agradecimientos ix Abstract x Resumen xi I Preliminares 1 1. Introducción 2 2. Objetivos 4 2.1. Objetivo general . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 4 2.2. Objetivos específicos . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 4 II Marco Teórico 5 3. Enfermedades Cardiovasculares 6 3.1. Riesgo cardiovascular . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 7 3.2. Factores de riesgo . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 7 3.2.1. Factores de riesgo no modificables . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 7 3.2.2. Factores de riesgo modificables . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 9 4. Modelos de predicción de riesgo 15 4.1. Modelo de predicción del riesgo coronario clásico de Framingham . . . . . . 15 4.2. Modelo de predicción del riesgo coronario por categorías de Framingham . 18 4.2.1. Tablas de predicción del riesgo coronario de Framingham por cate gorías . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 20 4.3. Modelo de predicción del riesgo coronario del ATP III . . . . . . . . . . . . 22 4.3.1. Tablas de predicción del riesgo coronario del ATP-III . . . . . . . . 23 i ÍNDICE GENERAL 4.4. Modelo de predicción del riesgo cardiovascular de Framingham actual . . . 26 4.4.1. Tablas de predicción del riesgo cardiovascular del modelo de Fra mingham actual . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 27 4.5. Modelo de predicción del riesgo coronario de Framingham ajustado para la población colombiana . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 29 4.6. Modelo de predicción del riesgo cardiovascular europeo SCORE . . . . . . 30 4.6.1. Tablas de predicción del riesgo cardiovascular fatal del proyecto SCORE . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 32 4.7. Modelo de predicción del riesgo cardiovascular de la ACC/AHA . . . . . . 36 4.8. Modelo de predicción del riesgo cardiovascular de la WHO/IHS . . . . . . 38 4.8.1. Tablas de estimación del riesgo cardiovascular de la WHO para la región de las Américas a la que pertenece Colombia. . . . . . . . . . 39 4.9. Modelo de predicción del riesgo cardiovascular del paquete técnico HEARTS 42 4.9.1. Tablas del paquete técnico HEARTS para la región . . . . . . . . . 42 5. Métodos de Concordancia 46 5.1. Kappa de Cohen . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 47 5.1.1. Kappa ponderado . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 49 5.2. Diagrama de Bland-Altman . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 50 III Marco experimental y resultados 52 6. Resultados de los factores de riesgo 53 6.1. Descripción de la población . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 53 6.1.1. Sexo . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 55 6.1.2. Edad . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 55 6.1.3. Hipertensión . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 56 6.1.4. Tratamiento antihipertensivo . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 57 6.1.5. Tabaquismo . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 58 6.1.6. Diabetes . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 59 6.1.7. Hiperlipidemia . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 60 6.1.8. Sobrepeso . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 61 7. Resultados de los métodos de predicción de riesgo 63 7.1. Comparación de los modelos . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 63 7.2. Riesgos calculados . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 65 7.2.1. Riesgo cardiovascular usando el modelo de la WHO . . . . . . . . . 65 7.2.2. Riesgo cardiovascular usando el modelo de Framingham actual . . . 66 7.2.3. Riesgo cardiovascular usando el modelo del proyecto europeo SCORE 69 7.2.4. Riesgo cardiovascular usando el modelo de la WHO del paquete técnico HEARTS . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 73 7.2.5. Riesgo cardiovascular aterosclerótico de la ACC/AHA . . . . . . . . 74 ii ÍNDICE GENERAL 8. Resultados concordancia 76 8.1. Kappa de Cohen . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 76 8.2. Kappa ponderado . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 79 8.2.1. Ponderación lineal . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 79 8.2.2. Ponderación cuadrática . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 80 8.3. Diagramas de Bland-Altman . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 81 8.3.1. Ecuaciones de Framingham contra las tablas de Framingham . . . . 81 8.3.2. Tablas del paquete técnico HEARTS con medidas de laboratorio contra las tablas sin medidas de laboratorio . . . . . . . . . . . . . 82 8.3.3. Alternativas del proyecto SCORE para poblaciones de bajo riesgo . 83 8.3.4. Alternativas del proyecto SCORE para poblaciones de alto riesgo . 85 8.3.5. Ecuaciones del proyecto SCORE para poblaciones de alto riesgo con tra las ecuaciones para poblaciones de bajo riesgo . . . . . . . . . . 87 8.3.6. Ecuaciones de Framingham y de la ACC/AHA contra las ecuaciones SCORE . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 88 IV Discusión 90 9. Discusión 91 V Conclusiones 97 10.Conclusiones 98 VI Apéndice 99 A. Tabla de contingencia para Kappa 100 Bibliografía 102 spa
dc.format.extent 123 Páginas
dc.format.mimetype application/pdf
dc.identifier.instname Universidad Tecnológica de Pereira
dc.identifier.reponame Repositorio Institucional Universidad Tecnológica de Pereira
dc.identifier.repourl https://repositorio.utp.edu.co/home
dc.identifier.uri https://hdl.handle.net/11059/14374
dc.language.iso spa
dc.publisher Universidad Tecnológica de Pereira
dc.publisher.faculty Facultad de Ingenierías
dc.publisher.place Pereira
dc.publisher.program Ingeniería Física
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dc.rights Manifiesto (Manifestamos) en este documento la voluntad de autorizar a la Biblioteca Jorge Roa Martínez de la Universidad Tecnológica de Pereira la publicación en el Repositorio institucional (http://biblioteca.utp.edu.co), la versión electrónica de la OBRA titulada: ________________________________________________________________________________________________ ________________________________________________________________________________________________ ________________________________________________________________________________________________ La Universidad Tecnológica de Pereira, entidad académica sin ánimo de lucro, queda por lo tanto facultada para ejercer plenamente la autorización anteriormente descrita en su actividad ordinaria de investigación, docencia y publicación. La autorización otorgada se ajusta a lo que establece la Ley 23 de 1982. Con todo, en mi (nuestra) condición de autor (es) me (nos) reservo (reservamos) los derechos morales de la OBRA antes citada con arreglo al artículo 30 de
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dc.rights.license Atribución-NoComercial-SinDerivadas 4.0 Internacional (CC BY-NC-ND 4.0)
dc.rights.uri https://creativecommons.org/licenses/by-nc-nd/4.0/
dc.subject.ddc 620 - Ingeniería y operaciones afines::621 - Física aplicada
dc.subject.lemb Ingeniería - Métodos estadísticos
dc.subject.lemb Diseño experimental
dc.subject.lemb Análisis de varianza
dc.subject.proposal Enfermedades cardiovasculares spa
dc.subject.proposal Riesgo cardiovascular spa
dc.subject.proposal Análisis de concordancia spa
dc.title Análisis cualitativo y cuantitativo para la comparación de métodos de evaluación del riesgo cardiovascular aplicados a los pacientes de monitoreo y seguimiento de la Unidad Vascular Cardiológica y Neurológica SAS
dc.type Trabajo de grado - Pregrado
dc.type.coar http://purl.org/coar/resource_type/c_7a1f
dc.type.coarversion http://purl.org/coar/version/c_ab4af688f83e57aa
dc.type.content Text
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