Especialización en Pediatría

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    Caracterización etiológica y perfil fenotípico de resistencia antimicrobiana en pacientes menores de 18 años con bacteriemia en un hospital de tercer nivel de atención en la ciudad de Pereira entre los años 2020 y 2021
    (Universidad Tecnológica de Pereira, 2022) Arango Restrepo, Jaime Andrés ; William Martínez, José ; Vinasco, Luis Gabriel
    La sepsis es una causa importante de morbimortalidad en la edad pediátrica y las infecciones del torrente sanguíneo son una sus principales causas. La supervivencia en casos de infecciones severas es dependiente de la elección de un adecuado esquema antibiótico empírico basado en epidemiología local y la selección de un tratamiento acorde a los reportes del aislamiento microbiológico. Este trabajo buscó la identificación de los gérmenes más comúnmente aislados en cultivos de sangre en la población menor de 18 años, y evaluar el tratamiento instaurado durante los años 2020 y 2021 en un centro de tercer nivel de la ciudad de Pereira, Risaralda. Se obtuvieron 67 hemocultivos positivos, en su mayoría en neonatos. Se estableció una contaminación del 4,97%. 59,5% fueron asociados a la IAAS. Los gérmenes con mayor aislamiento fueron S. epidermidis, S. aureus, E. coli y K. pneumoniae. Tras el reporte del antibiograma se logró el desescalonamiento del 73% de los casos de bacteriemia. Es necesario continuar la descripción de la epidemiología pediátrica local para guíar las decisiones clínicas basados en información autoctona y evitar extrapolar resultados de poblaciones diferentes.
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    Estudio Clínico - Epidemiológico de la resistencia a antibióticos del Staphylococcus Aureus en una unidad de cuidado intensivo pediátrico
    (Universidad Tecnológica de Pereira, 2022) Arenas Arias Maria Fernanda ; Valero Guzmán, Leonardo
    tulo: Estudio clínico-epidemiológico de la resistencia a antibióticos del Staphylococcus aureus en una unidad de cuidado intensivo pediátrico. Diseño del estudio: observacional retrospectivo de tipo transversal. Justificación: No se conoce si entre los subgrupos clínicos - de acuerdo a la localización de la infección y su gravedad - de niños críticos, la frecuencia de los patrones de resistencia a antibióticos del S. aureus es diferente y se tienen datos sobre cambios en la frecuencia de los patrones resistencia del S. aureus adquirido en la comunidad (AC) e intrahospitalario (IH), pero es escasa la medición de la frecuencia en el subgrupo de niños críticos y casi inexistente si se discrimina por variables clínicas en estos pacientes. Objetivo general: Conocer la frecuencia de los diferentes tipos de resistencia a antibióticos del S. aureus en los niños hospitalizados en una unidad de cuidado intensivo pediátrico (UCIP) del Hospital San Jorge de Pereira, en el período 2015 – 2020. Objetivos específicos: Primero medir la frecuencia de ingreso a la UCIP por infecciones por S. aureus del centro participante. Segundo, describir las variables clínicas - demográficas de los niños hospitalizado en la UCIP con infecciones por S. aureus. Tercero, medir la frecuencia de la resistencia a los antibióticos del S. aureus en los niños hospitalizados en las UCIP. Cuarto, medir la frecuencia de la resistencia a los antibióticos del S. aureus en diferentes subgrupos clínicos de los niños de la UCIP. Población de estudio: Pacientes pediátricos mayores de 1 mes y menores de 18 años de edad, que fueron hospitalizados en las UCIP del centro participante por infecciones por S. aureus. Tamaño de la muestra: Se incluirán todos los pacientes que cumplan los criterios de ingreso en el período de observación: enero 1/2015 – diciembre 31/2020. Duración del estudio: 6 meses para recolectar retrospectivamente la información disponible, entre enero 1 de 2021 y julio 31 de 2021.
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    Infección del tracto urinario en niños de 2 meses a 15 años en el Hospital San Jorge de Pereira entre los años 2017 – 2019: Características clínicas, etiología y perfil de resistencia de microorganismos causales
    (Universidad Tecnológica de Pereira, 2022) Londoño Montes, Juliana ; Zapata Chica, Carlos Andrés ; José William Martínez
    Introducción: La infección del tracto urinario se define por la presencia de microorganismos patógenos en el tracto urinario. El tratamiento se orienta de forma empírica y se basa según patrones de sensibilidad local. Objetivo: Identificar las principales características clínicas, la etiología y el fenotipo de resistencia antimicrobiana de los pacientes entre los 2 meses y los 15 años con diagnóstico de infección del tracto urinario en un Hospital de tercer nivel de atención de la ciudad de Pereira entre los años 2017 y 2019. Metodología: Estudio descriptivo, de corte transversal, en donde se evaluó el comportamiento del fenotipo de resistencia de gérmenes involucrados en la generación de infección del tracto urinario como desenlace y su relación con variables clínicas y sociodemográficas de los pacientes entre 2 meses y 15 años, con urocultivo positivo, del Hospital Universitario San Jorge de Pereira, en el periodo comprendido entre 2017 y 2019.
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    Caracterización de una población de niños con sepsis bacteriana en hospital de Pereira, Colombia, durante dos años de observación. 2018- 2019
    (Universidad Tecnológica de Pereira, 2022) Rodriguez Alzate, Gustavo Adolfo ; Sáenz, Alvaro Andrés ; Martínez , José William
    La sepsis afecta a 1.2 millones de niños cada año, teniendo una mortalidad aproximada del 10% que va en aumento en los países en vías de desarrollo, además se presenta principalmente en pacientes con factores de riesgo como menores de 3 meses, inmunodeficientes, usuarios de dispositivos implantables que recibieron alguna cirugia previa o tuvieron hospitalizacion previa, hay pocos estudios en nuestro país y en paises de bajos y medianos ingresos por lo que se propone una caracterización para determinar similitudes y diferencias con las reportadas en la literatura mundial, encontrandose que variables como temperatura, conteo de monocitos y tiempo de antibioticos se relacionan con supervivencia si estos están disminuidos.
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    Características clínicas y epidemiológicas de los pacientes pediátricos con urolitiasis en tres instituciones Del Eje Cafetero entre los años 2016 – 2019
    (Universidad Tecnológica de Pereira, 2022) López Velásquez, Ángela Patricia ; Zapata Chica, Carlos Andrés ; Martínez, José William
    La incidencia de urolitiasis en niños sigue aumentando. En nuestro medio desconocemos su comportamiento clínico. La mayoría tienen factores predisponentes metabólicos, infecciosos, anatómicos o combinados. Los objetivos de esta investigación son Identificar las características clínicas y epidemiológicas de niños con urolitiasis. Metodología: Estudio transversal en pacientes entre 0 y 18 años, con diagnóstico imagenológico y/o recuperación del lito en orina, en tres instituciones del Eje Cafetero, entre 2016 y 2019. La información se obtuvo a partir de las historias clínicas electrónicas. Resultados: Se incluyeron 64 pacientes. La mediana de edad fue 12 años, con relación mujer hombre 1:1,13. 27% tuvieron sobrepeso y obesidad. 33% presentaron historia familiar. Los signos clínicos más comunes el dolor abdominal (58%), infección urinaria y hematuria. 59% presentaron alteración alguna metabólica: hipercalciuria la más frecuente (34%), seguida de hipocitraturia (17%). La composición principal de los cálculos fue oxalato y carbonato de calcio (36%). En un paciente se confirmó cistinuria. La ecografía fue la imagen más empleada. Se hizo tratamiento conservador en 46 niños (72%). La litotripsia extracorpórea fue la intervención quirúrgica más empleada. 34% recurrieron. Hubo complicaciones en 51%, la principal fue obstrucción del tracto urinario (37%), con mayor riesgo a menor edad y peso, mayor tamaño del cálculo, localización intrarrenal y recurrencia. Conclusiones: El diagnóstico fue más común en adolescentes, y su principal síntoma el dolor abdominal. La ecografía sigue siendo la imagen de elección. La mayoría de los niños reciben manejo conservador. El porcentaje alto de desórdenes metabólicos refuerza la importancia del tamizaje en los pacientes.